실손보험의 필수 기초 용어: 급여와 비급여

병원을 다녀오고 나면 진료비 계산서를 받게 되는데요. 한 번쯤 계산서를 자세히 들여다보신 적 있으신가요? 🤔 복잡한 용어들이 많아서 이해하기 힘드셨을 거예요. 오늘은 '급여'와 '비급여' 용어에 대해 쉽게 풀어드릴게요!

급여와 비급여의 차이점

진료비 계산서는 건강보험이 적용되는 급여 항목과 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목으로 나뉘어요.

• 급여 항목
  • 본인부담금: 건강보험이 일부 부담하고, 나머지는 본인이 부담하는 금액
  • 공단부담금: 국민건강보험공단에서 부담하는 금액
  • 전액 본인부담금: 특별한 경우로, 환자가 전체 금액을 부담해야 하는 항목
• 비급여 항목
  • 건강보험 적용 제외된 항목으로, 환자가 진료비를 전액 부담해야 합니다.
  • 예시: 시력교정술, 도수치료 등

급여 항목의 실제 적용

급여 항목 내에서도 본인부담금은 내원하는 병원 종류에 따라 달라집니다. 외래 진료 시에는:

• 의원에서는 30%
• 병원에서는 40%
• 종합병원에서는 50%
• 상급종합병원에서는 60%

입원 시에는 개인이 20% 정도의 본인부담금을 부담하셔야 하고요. 이 정보는 건강보험심사평가원 사이트에서 더 자세하게 확인할 수 있습니다.

비급여 항목에 대한 이해

비급여 항목은 진료비 전액을 환자가 부담해야 하며, 병원마다 금액이 다를 수 있습니다. 예를 들어, 비급여로 적용되는 초음파 검사료와 보조생식술 등의 항목은 사전에 비교해보는 것이 중요합니다. 비급여 진료비 확인하기에서 지역별로 확인할 수 있어요.

그리고 실비보험, 즉 실손의료보험을 통해 이러한 비급여 항목에 대해 보장받을 수 있습니다.

마무리

병원 진료비는 이렇게 다양한 항목으로 구성되어 있는데요. 이해하고 나면 조금 더 쉽게 접근할 수 있게 됩니다. 🏥 여러분의 건강한 일상을 위해 적절한 보험 선택과 관리를 해서, 경제적 부담을 줄이시길 바랍니다.